音樂(lè)治療學(xué)與生物醫(yī)學(xué)
1、機(jī)制方面
音樂(lè)刺激能影響大腦某些遞質(zhì)如乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放，從而改善大腦皮層功能。
音樂(lè)能直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，能對(duì)人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。
情緒活動(dòng)的中樞下丘腦、邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與植物神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，也是人體內(nèi)臟器官和內(nèi)分泌腺體活動(dòng)的控制者，因而情緒的緊張狀態(tài)能直接導(dǎo)致某些內(nèi)臟器官的病變，而罹患“心身疾病”。音樂(lè)能調(diào)節(jié)人的情緒，所以也就能幫助治療某些心身疾病。
大腦聽(tīng)覺(jué)中樞與痛覺(jué)中樞同在大腦顳葉，音樂(lè)刺激聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)疼痛有交互抑制作用，同時(shí)音樂(lè)還能提高垂體腦啡呔的濃度，而腦啡呔能抑制痛疼，所以音樂(lè)有鎮(zhèn)痛作用。
音樂(lè)能改善大腦功能，協(xié)調(diào)大腦左右半球，從而促進(jìn)人的智力發(fā)展，所以常被應(yīng)用于兒童的早期智力開(kāi)發(fā)；音樂(lè)能改善智力障礙兒童的能力，所以音樂(lè)廣泛地應(yīng)用于特殊教育。
心理學(xué)研究顯示，音樂(lè)能影響人格，情感培養(yǎng)對(duì)人格成長(zhǎng)至關(guān)重要，而音樂(lè)包容了人的情感的各個(gè)方面，所以能有效地鑄造人格；音樂(lè)能超越意識(shí)直接作用于潛意識(shí)，因而在心理治療中有特殊功效；音樂(lè)活動(dòng)是極有序的行為，有助于協(xié)調(diào)身心及建立和諧的人際關(guān)系，因此被廣泛應(yīng)用于行為治療。
2、生理基礎(chǔ)
（一）屬外周神經(jīng)系統(tǒng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能－暨音樂(lè)調(diào)節(jié)對(duì)心身疾病具有治療作用的原理
自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)兩個(gè)部分，其互相獨(dú)立又互相影響。它們與人體各部分器官的關(guān)系如下圖：
自主神經(jīng)一般不受意識(shí)的支配，但自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)與情緒有密切的關(guān)系。有人稱(chēng)主管自主神經(jīng)的下丘腦為“情緒中樞”，人們的情緒如憤怒、痛苦、悲傷常會(huì)伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng)，并影響到相應(yīng)的內(nèi)臟器官。如在憤怒的情緒狀態(tài)下，交感神經(jīng)被激活，內(nèi)臟器官的反應(yīng)是，心血管系統(tǒng)的活動(dòng)被激發(fā)，呈現(xiàn)血壓增高，心率加快；消化系統(tǒng)活動(dòng)被抑制，出現(xiàn)食欲不振、消化不良等反應(yīng)。當(dāng)然自主神經(jīng)系統(tǒng)與情緒的關(guān)系只是情緒機(jī)制的一個(gè)方面，但這一機(jī)制對(duì)音樂(lè)治療有重要的意義，因?yàn)橐魳?lè)能有效地影響人的情緒，情緒通過(guò)自主神經(jīng)的反應(yīng)，可影響人的內(nèi)臟器官，從這點(diǎn)出發(fā)，音樂(lè)就可以在治療心身疾病方面發(fā)揮作用。
（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦干－網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦和下丘腦和邊緣系統(tǒng)在音樂(lè)治療中的作用
腦干－網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干包括延髓、腦橋、中腦三部分構(gòu)成。
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：是位于腦干中央?yún)^(qū)縱橫交錯(cuò)形成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維。有類(lèi)型不同、大小不等的近百萬(wàn)種神經(jīng)細(xì)胞散布其中。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有廣泛的整合作用，除參與調(diào)控軀體運(yùn)動(dòng)與內(nèi)臟活動(dòng)外，對(duì)維持大腦的覺(jué)醒狀態(tài)有十分重要的意義。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在一個(gè)上行激活系統(tǒng)，對(duì)大腦皮層有普遍的激活作用；它還存在一個(gè)抑制系統(tǒng)，能使皮層興奮水平普遍降低，誘導(dǎo)進(jìn)入睡眠，是人體主要的調(diào)節(jié)睡眠與覺(jué)醒的機(jī)構(gòu)。所以，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在人的心理活動(dòng)中有著重要作用，它使有機(jī)體在一定刺激條件下，保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài)，維持注意，激活情緒。它還通過(guò)上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動(dòng)，對(duì)丘腦和大腦皮層的激活起著提供興奮來(lái)源和協(xié)調(diào)的作用。對(duì)于音樂(lè)治療來(lái)講，它是對(duì)音樂(lè)刺激能迅速做出反應(yīng)的部位，音樂(lè)治療能對(duì)睡眠障礙，注意力障礙有治療功能及對(duì)緊張情緒的進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起作用的。
下丘腦屬間腦的一部分，間腦位于大腦與中腦之間，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦構(gòu)成。是重要的整合生命的結(jié)構(gòu)，又是外周感官輸入的信息傳至大腦的中繼站。而下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)在人的情緒活動(dòng)中有著重要作用，特別是有研究推測(cè)，下丘腦是進(jìn)化中儲(chǔ)存情緒模式的部位，腦生理實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)微電極技術(shù)已發(fā)現(xiàn)下丘腦有專(zhuān)門(mén)的“快樂(lè)中樞”和“痛苦中樞”。
邊緣系統(tǒng)是由邊緣葉與周?chē)噙B的結(jié)構(gòu)組成的。邊緣葉位于大腦皮層的邊緣部分，在大腦半球的內(nèi)側(cè)面，上方為扣帶回，延續(xù)部分為海馬回，其前部鉤形曲形成海馬鉤，這三個(gè)腦回連接成一個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)。由邊緣葉與其鄰近的皮層及其有關(guān)的杏仁核、下丘腦等皮層下結(jié)構(gòu)共同組成的一個(gè)統(tǒng)一的功能系統(tǒng)，稱(chēng)為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)是有機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的高級(jí)中樞，它突出的功能是調(diào)節(jié)情緒行為和情緒體驗(yàn)，尤其情緒體驗(yàn)被認(rèn)為是整個(gè)邊緣系統(tǒng)整合的結(jié)果。音樂(lè)能直接作用于邊緣系統(tǒng)，對(duì)人的情緒行為起到調(diào)節(jié)作用，所以邊緣系統(tǒng)對(duì)音樂(lè)治療有著重要意義。
