音樂治療與心理治療的異同
心理治療旨在治療情緒和行為障礙，它的特點(diǎn)在于治療師與患者建立積極的醫(yī)患關(guān)系。以消除，減輕或控制患者的癥狀，糾正他們紊亂的行為模式，并促進(jìn)他們積極的人格的成長和發(fā)展。音樂治療與一般的心理治療有著同樣的特點(diǎn)，音樂治療師與患者建立積極的醫(yī)患關(guān)系，使患者的情緒和行為障礙得到治療。應(yīng)當(dāng)說明的是，這里所說的患者或病人，實(shí)際上也包括僅有輕微的情緒障礙或行為障礙的普通人或正常人，他們也是音樂治療的對(duì)象。
當(dāng)然，音樂治療也有其自己的特點(diǎn)，它與一般的心理治療不同之處，明顯地表現(xiàn)在治療手段上的不同，同時(shí)也反映在對(duì)大腦活動(dòng)的影響差異。一般的心理治療的手段是語言，主要是通過談話進(jìn)行治療，而音樂治療的手段是音樂，主要是通過音樂活動(dòng)（聽和表演等）進(jìn)行治療。據(jù)神經(jīng)生理學(xué)研究得知，語言和音樂是大腦不同部位的功能。因此，音樂對(duì)大腦作用的部位不同于語言作用的部位，對(duì)大腦活動(dòng)的影響兩者可能也不完全一樣。
人的心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)是腦的機(jī)能。大腦是神經(jīng)活動(dòng)的高級(jí)中樞，它由左、右兩個(gè)半球構(gòu)成，兩個(gè)半球之間有胼胝體作為聯(lián)系。大腦皮層由一百四十億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成，是神經(jīng)活動(dòng)的重要場(chǎng)所。大腦左、右兩個(gè)半球以及大腦皮層的不同部位各具相對(duì)獨(dú)特的功能。
就一般人來說，主導(dǎo)語言的中樞在左半球。左半球還具有邏輯思維、數(shù)學(xué)計(jì)算和分析判斷的功能。主導(dǎo)音樂活動(dòng)主要是右半球的功能，但左半球也參與一定活動(dòng)。形象知覺、空間感知、直覺思維也是右半球的功能。此外，許多情緒和行為都在右半球控制之下。大量實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果都證明語言和音樂旋律分別為左、右兩個(gè)半球的功能。例如，給正常人注射鎮(zhèn)靜劑阿米妥鈉，當(dāng)鎮(zhèn)靜劑注入左側(cè)頸主動(dòng)脈時(shí)，右側(cè)大腦半球短暫失去功能，歌唱曲調(diào)功能便出現(xiàn)明顯障礙，但語言功能仍然保持；當(dāng)鎮(zhèn)靜劑注入左側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí)，左側(cè)大腦半球短暫失去功能，說話便出現(xiàn)明顯障礙，但歌唱曲調(diào)功能仍然保持?？偟膩碚f，在腦的功能上，音樂和語言并非密切相關(guān)。音樂活動(dòng)是大腦左、右倆個(gè)半球的功能，右半球占有一定的優(yōu)勢(shì)，但是右半球的優(yōu)勢(shì)并不像語言功能在左半球優(yōu)勢(shì)那么顯著。由此可見，音樂治療與一般的心理治療手段上的不同，實(shí)際上反映了對(duì)大腦左、右半球的作用的差異。
大腦左、右半球功能的不對(duì)稱性，對(duì)于探索心理治療和音樂治療的原理是很重要的依據(jù)。一般學(xué)者認(rèn)為，意識(shí)是兩個(gè)半球的功能；但也有的神經(jīng)生理學(xué)家認(rèn)為，自我意識(shí)是左半球的功能，右半球是無意識(shí)半球，它的神經(jīng)沖動(dòng)只有透過胼胝體傳到左半球才能產(chǎn)生意識(shí)活動(dòng)。當(dāng)代美國著名神經(jīng)生理學(xué)家斯佩里通過切斷胼胝體的裂腦人的研究后認(rèn)為，右半球另有一種“精神”，但因缺乏表達(dá)的語言而難以理解。根據(jù)意識(shí)分裂的事實(shí)，似乎可以認(rèn)為一切正常人都是兩個(gè)人的混合體。例如，如果一個(gè)人無意識(shí)地害怕別人，并且不能解釋害怕的原因，于是稱它為“無意識(shí)”。其實(shí)這是右半球的直覺思維活動(dòng)，但很難由左半球用語言加以描述罷了。音樂的特點(diǎn)在于對(duì)右半球有著直接而明顯的影響。音樂在同語言相比較之后，音樂的心理治療價(jià)值便更為突出。
音樂和語言雖然存在著差異，但是音樂和語言卻有著共同的功能，兩者都具有交流或傳達(dá)的作用，都能溝通人們內(nèi)心世界的交往，并通過這一作用，使患者的情緒和行為障礙得到治療。因此，音樂治療與一般的心理治療雖在手段上并不相同，但治療的目標(biāo)卻是一致的?？梢哉J(rèn)為，音樂治療是一種特殊的心理治療方法，通過與已有的心理治療理論的聯(lián)系，但可探索音樂治療的理論。
音樂治療師在了解心理健康的性質(zhì)并得知獲取心理健康的途徑之后，便可針對(duì)患者的情況，選擇適當(dāng)?shù)睦碚?，以判斷患者主訴的意義，確定治療的目標(biāo)，井結(jié)合自已的能力，選擇達(dá)到治療目標(biāo)的技術(shù)，進(jìn)行音樂治療活動(dòng)。在治療過程中，治療師尚可借助音樂治療理論，發(fā)現(xiàn)或預(yù)計(jì)到治療時(shí)發(fā)生的問題，進(jìn)而找出解決或避免發(fā)生這些問題的辦法，從而正確地評(píng)價(jià)或改善治療的效果。
