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國家衛(wèi)生健康委員會7月16日在京召開例行新聞發(fā)布會，解讀“健康中國行動”之健康知識普及行動有關(guān)情況。

     各位媒體朋友，大家下午好！首先代表健康中國行動推進委員會辦公室歡迎大家來出席我們今天在這里舉行的15個行動系列發(fā)布會的第一場。非常高興邀請到了幾位嘉賓，今天發(fā)布會發(fā)布的主題是“健康知識普及行動”。我們特別邀請到了中國工程院院士、中華預防醫(yī)學會會長王隴德，國家衛(wèi)生健康委宣傳司司長宋樹立，國家衛(wèi)生健康委宣傳司健康促進處處長姜雯，中國健康教育中心副主任吳敬。

     大家都知道，昨天國務(wù)院正式發(fā)布了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》和《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》，為了推進健康中國行動的全面實施，國務(wù)院成立了健康中國行動推進委員會，并同時發(fā)布了《健康中國行動（2019-2030年）》，這個行動里就把《意見》中的15項行動進行了細化。

     昨天下午國務(wù)院也召開了政策例行吹風會，介紹了這三個文件的基本情況。為了幫助大家更好地了解、理解“健康中國行動”各專項行動具體內(nèi)容，健康中國行動推進委員會計劃近期舉辦系列專項行動的解讀發(fā)布會，今天是第一場。在國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》以及相關(guān)的配套文件中提出了健康中國行動到2022年和2030年的總體目標，明確實施15項專項行動，這15項專項行動其實是分了三組，也就是我們簡稱的三個板塊。第一個板塊有六項行動，從健康知識普及、合理膳食、全民健身、控制煙草危害、心理健康、健康環(huán)境促進等方面綜合施策，全方位地干預健康的影響因素。第二個板塊是有四項行動，是關(guān)注婦幼、中小學生、職業(yè)人群以及老年人群等重點人群，維護全生命周期的健康。第三個板塊有五項行動，主要是針對重點疾病，即心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病這四類主要慢性病，以及傳染病、地方病，這個板塊就是要加大重大疾病的防控。每一項專項行動都有明確的目標、具體的指標、詳細的路徑，即希望通過這15項專項行動來突出健康促進和社會倡導，希望通過我們媒體的解讀，讓公眾了解這15項行動的具體內(nèi)容、要求，以及我們倡導的內(nèi)容，從而動員全社會共同參與，這樣才能保證我們健康中國行動取得預期的效果。

     今天我們舉辦首期《健康中國行動（2019-2030）》文件的解讀發(fā)布會，即健康中國行動中的健康知識普及行動的發(fā)布會，以便幫助大家更好地理解健康知識普及行動有關(guān)情況。下面我們首先請宣傳司宋樹立同志介紹一下健康知識普及行動的有關(guān)情況。

     謝謝主持人。健康中國確實是個系統(tǒng)工程，需要黨和政府的領(lǐng)導、全社會的參與、部門之間的合作，以及全民共建共享，而國家衛(wèi)生健康委員會是其中的一份子。

     國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動意見指出把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，要增進全民健康，前提是要提高健康素養(yǎng)，要讓健康知識行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，并且將“健康知識普及行動”作為15項行動中的第一項。

     “健康知識普及行動”主要包括行動目標、個人和家庭行動、社會和政府行動三個方面的主要內(nèi)容，簡化一下可以用“1，2，7，7”來概括。

     “1”是指一項結(jié)果性指標。也就是把居民健康素養(yǎng)水平作為我們這個行動效果的指標，目的就是提高公民的健康素養(yǎng)水平。普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)水平是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一，當前我國居民的健康素養(yǎng)水平和過去相比已經(jīng)有了比較大的提升，但仍然水平不高，還有很大的提升空間。2017年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測水平表示，全國平均值是14.18%，我們行動目標規(guī)定，到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平要分別不低于22%和30%。并且，我們對其中的基本知識和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式和行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平又都分解有相應的目標要求。

     “2”是指兩項約束性指標，一是建立并完善國家級、省級兩級健康科普專家?guī)旌蛧壹壗】悼破召Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。二是建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。

     第一個“7”是個人和家庭的七個方面的行動，這七個方面我也簡單梳理一下，過一遍這個文件。

     一是正確認識健康，每個人是自己健康第一責任人，我們希望通過這個行動、通過廣泛的宣傳，這個理念能夠牢牢地樹立在人們的心里。每個人是自己的健康第一責任人，要理解生命的自然規(guī)律和醫(yī)療技術(shù)的局限性，尊重醫(yī)學和醫(yī)務(wù)人員，共同應對健康問題。

     二是養(yǎng)成健康文明的生活方式，要注重飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合、心態(tài)平和、講究衛(wèi)生、積極參加健康有益的文體活動和社會活動。

     三是關(guān)注健康信息，要積極主動地獲取健康信息，而且要提高理解、甄別和應用健康信息的能力。如何去甄別、理解？怎么去正確使用？這都是健康素養(yǎng)的重要內(nèi)容。我們要使公眾能夠選擇從正規(guī)途徑獲取健康知識。

     四是掌握必備的健康技能，包括在平時和緊急時刻所需要掌握的健康技能。

     五是科學就醫(yī)，早診斷、早治療，選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不相信“神醫(yī)”“神藥”。

     六是合理用藥，遵醫(yī)囑，按時、按量使用藥物。

     七是營造健康家庭環(huán)境，家庭成員要主動學習健康知識，成員之間要互相提醒、互相幫助，鄰里要和睦。這是指個人和家庭的七個方面的行動。

     第二個“7”是社會和政府的七方面行動。

     一是建立并完善“健康科普兩庫一機制”，就看前面的約束性指標，兩個庫，一個機制。媒體要從相應的專家?guī)熘羞x擇邀請專家來參加健康科普活動，加強對健康教育內(nèi)容的指導和監(jiān)督，對于出現(xiàn)問題較多的健康信息平臺，要依法依規(guī)，勒令整改，直至關(guān)停。但我們的目標不是關(guān)停，我們是希望通過有效的監(jiān)督、整改，讓這些平臺都能對傳播健康知識發(fā)揮積極的、科學的、準確的、正面的作用。對于科學性強、傳播效果好的健康信息要予以推廣，對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息堅決予以澄清和糾正。

     二是醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應的健康科普知識，并且在診療活動中能夠主動去提供健康指導。

     三是指導鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育的激勵約束機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與健康促進與教育工作的積極性。

     四是鼓勵扶持中央廣電總臺和各級電視臺、電臺在條件成熟的情況下開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目，報刊要推出一批健康專欄，在各媒體平臺上，推動互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普。

     五是動員更多的社會力量參與健康知識普及工作，鼓勵衛(wèi)生健康行業(yè)學會、協(xié)會、社區(qū)和單位組織健康傳播活動。

     六是開發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，鼓勵研發(fā)和推廣健康管理類、人工智能和可穿戴設(shè)備，運用健康大數(shù)據(jù)提高大眾自我健康管理能力。

     七是開展健康促進縣區(qū)建設(shè)，這個工作也已經(jīng)開展了多年。2014年以來，以縣區(qū)作為一個小細胞，我們在這里推行、推進將健康融入所有政策的工作，在全國各地受到了廣泛的歡迎，甚至很多貧困地區(qū)都積極參與到健康促進縣區(qū)的建設(shè)當中來。開展“健康中國行”宣傳教育活動，活動內(nèi)容豐富，也非常具有可操作性，語言比較通俗易懂，便于群眾接受、知曉并且采納。

     我就先簡要介紹這些情況，希望媒體廣泛宣傳健康知識。我們這個整體行動叫“健康中國行動”，今天介紹的專項行動是：“健康知識普及行動”，也就是說，心動還不夠，還要行動，希望每個記者都成為“健康知識普及行動”的倡導者、傳播者、實踐者，最后也會成為受益者，而且把健康知識、健康理念、健康技能廣泛地向全社會傳播，每個人都健康了，健康中國也就為期不遠了。我先介紹這些內(nèi)容，也謝謝主持人。

     謝謝，我們也給大家提供了一份材料，供大家進一步了解、使用。下面我們就進入到提問環(huán)節(jié)。有問題的媒體朋友可以舉手示意。

     我的問題提給中國工程院王隴德院士，您作為健康知識普及工作的倡導者和專家代表，您認為在行業(yè)協(xié)會和專業(yè)機構(gòu)，包括醫(yī)療機構(gòu)的專家們，在“健康知識普及行動”中應該發(fā)揮哪些作用？

     您提了一個非常重要的問題，是關(guān)于行業(yè)學協(xié)會的作用。我覺得，行業(yè)學協(xié)會也應該執(zhí)行中央關(guān)于新時期衛(wèi)生與健康方針里面把健康融入所有政策。行業(yè)學協(xié)會具有一些重要的作用，首先，應該是向部門提出我們這個部門應該做點什么，比如說健康知識的宣傳，它需要覆蓋面廣，需要經(jīng)常性。我們很多知識宣傳不是一次就解決問題，像有些急性救治的宣傳，讓老百姓知道這個知識，得反復宣傳，不能偶爾宣傳一天就完了，我們要真正讓它起到覆蓋的作用。比如說教育部門，孩子健康習慣的形成就是在幼年時期，所以要根據(jù)不同年齡段教給他們重點知識。像小時候教他飲食方面的知識，形成運動鍛煉的習慣，到了中學左右，一些預防疾病的知識就非常重要。例如，像結(jié)核病，教給他呼吸道疾病傳播知識，到了青春期，告訴孩子性知識非常重要。現(xiàn)在像艾滋病一個上升幅度較大的人群就是大學生，很多人是不懂這個知識，所以這些宣傳都很重要。比如，我們的食品衛(wèi)生監(jiān)管部門，能不能要求所有食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，就在餐桌上擺一個小的宣傳桌簽，告訴老百姓，高鹽高油會引發(fā)高血壓、心肌梗死、中風，建議您采取清淡口味，你說寫這么一個條子費多少勁？但是，如果他經(jīng)常吃飯時看到，他就會注意?，F(xiàn)在因為高鹽高油引起的慢性疾病上升非常之快，所以我們很多行業(yè)學協(xié)會應該向我們的主管部門提出這樣一些建議來。

     另外，我們要讓健康知識使群眾聽得到、聽得懂、聽得進。聽得到就是廣泛宣傳，所有公眾媒體是不是具有這樣的責任，來廣泛傳播正確的、科學的健康科普知識。各個團體讓群眾怎么把權(quán)威健康知識轉(zhuǎn)化為簡便易行、能聽得懂的知識，這不但需要衛(wèi)生健康行業(yè)，也需要其他行業(yè)配合，像傳播學，怎么和衛(wèi)生結(jié)合起來？讓這些專業(yè)知識讓老百姓一聽就懂，而且能操作，很快轉(zhuǎn)化為自己的行動，實現(xiàn)聽得懂、聽得進，才能真正起到效果?？梢哉f，我們的行業(yè)協(xié)會在這方面有很多的責任，要配合我們的主管部門，一同做好健康知識普及的工作。謝謝。

     謝謝王院士。其實我們在整個行動中，要發(fā)揮學、協(xié)會的作用，專業(yè)機構(gòu)，包括醫(yī)療機構(gòu)的作用?！敖】抵R普及行動”在15項專項行動中排在第一位，也有個背景，就是這次的行動，怎么樣普及基本的科普知識，這是我們行動的基礎(chǔ)，也是第一步，所以剛才王院士講了，我們下一步要發(fā)揮專家的重要作用。

     想問一下姜雯處長兩個問題。第一，請問發(fā)布此次“健康知識普及行動”的背景是什么？另外，在推進“健康知識普及行動”之前，國家衛(wèi)生健康委在健康科普工作方面有什么樣的經(jīng)驗和亮點？謝謝。

     謝謝這位記者的提問。剛才宋司長介紹到，在整個“健康中國行動”的15項專項行動當中，“健康知識普及行動”是第一個專項行動，應該說也體現(xiàn)出這一行動的重要性。當前我國居民的健康素養(yǎng)水平仍然還比較低，2017年的數(shù)據(jù)是14.18%，集中體現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民在預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、合理用藥、應急避險等方面的健康知識和技能還是比較缺乏的，不健康的生活方式還比較普遍，那么普及健康知識是公認的，提高全民健康素養(yǎng)水平、提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟也是最有效的措施之一，也是基于這樣一個背景，來開展“健康知識普及行動”，真的是非常必要，也非常及時。通過權(quán)威健康知識的普及，向公眾來倡導健康的生活方式，引導大家樹立健康的理念，來幫助居民提高自我健康管理的能力和健康水平。

     應該說，國家衛(wèi)生健康委一直以來都非常高度重視健康科普工作，之前我們從供給側(cè)角度出發(fā)，下發(fā)了一個《關(guān)于加強健康教育信息服務(wù)管理的通知》，這個《通知》主要要求各級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌做好各級本地健康教育統(tǒng)籌規(guī)劃，建立健全相關(guān)機制，同時拿出一些切實可行的方法，來鼓勵我們的衛(wèi)生健康機構(gòu)以及人員積極開展健康教育工作。這是從政策上、從整個環(huán)境支持上，努力為我們自己的專業(yè)人員加強對公眾的健康科普營造一個好的氛圍，其中一些省份的做法是可圈可點的。例如山西省，2017年，提出要把撰寫科普文章納入到全省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱資格評審當中，同時把它作為業(yè)績與成果具體量化的條件之一。去年，它也延續(xù)了這樣一個做法。從根本上，從政策上推進健康科普工作，來發(fā)揮我們自己專業(yè)醫(yī)護人員的作用，進一步鼓勵更多醫(yī)療專業(yè)工作者投入到健康科普工作當中去。

     這些年，除了制定健康科普的相關(guān)政策之外，我們還組織了形式多樣的健康科普活動，去年我委聯(lián)合科技部、中國科協(xié)，三個部門聯(lián)合發(fā)起首屆新時代健康科普作品征集大賽，大賽得到各地各部門的積極支持，也收集到了一批好的健康科普作用。去年大賽的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)聯(lián)合兩個部門開展新時代健康科普作品征集大賽，我們推薦的主題還涵蓋了很多方面，包括有老年人、婦女、兒童、青少年的常見疾病，也包含慢性病、傳染病、職業(yè)病以及地方病防治的主題。技術(shù)支撐單位我們邀請到了包括國家級醫(yī)療中心，包括醫(yī)學會等一些專業(yè)學會、協(xié)會。截至目前，各類健康科普作品已經(jīng)完成了報名和初審工作，其中收到各類作品6228件，審核通過了5967件，其中有文圖類作品3000多件，音頻類作品250多件，網(wǎng)絡(luò)賬號類的作品400多件，視頻類作品2000多件，報送組織多達1400多個，涵蓋了31個?。ㄊ?、自治區(qū)），單個賬號最高的報送數(shù)達到88個。在健康中國APP上，點贊人數(shù)也很多，投票也很多，閱讀量達到近億次。初賽之后，我們發(fā)現(xiàn)，參與到我們健康科普大賽當中的主力軍還是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。今年的大賽也設(shè)置了很多類別的作品形式，其中包括在視頻類方面，我們專門設(shè)置了講解和舞臺劇類，還有音頻類，我們還專門設(shè)置了公眾號APP類和小程序類，目的就是充分發(fā)揮新媒體、全媒體在健康科普中的優(yōu)勢。

     這次大賽視頻當中的講解和舞臺劇類線下分賽區(qū)活動正在緊鑼密鼓的準備當中，也跟大家透露一下，后天我們將在上海舉辦講解和舞臺劇類的第一場比賽，接下來25號在重慶舉辦第二場，31號在廣州舉辦第三場，8月23日在大連舉辦這個類別的總決賽。同時我們會同步開展網(wǎng)絡(luò)圖文和視頻的直播，也歡迎各位媒體朋友們多多關(guān)注我們的大賽，聚力傳播健康科普作品。

     這些年我們也關(guān)注一些重點人群，我們特別關(guān)注到了青少年健康教育需求，去年我委發(fā)布了《中國青少年健康教育的核心信息》及釋義，今年我們將重點聚焦在了兒童青少年預防近視的健康教育方面，聯(lián)合教育部門走進小學和幼兒園，開展國家級示范活動。也邀請我們權(quán)威的眼科醫(yī)療機構(gòu)以及專家走進學校，親自為這些孩子們、為家長們，以及通過我們的網(wǎng)絡(luò)視頻向全社會來普及預防近視的知識。同時，通過舉辦很多這樣的一些活動，來倡導我們的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院做健康科普。應該說，這些活動都是通過健康科學知識的普及，呼吁公眾關(guān)注兒童青少年的近視問題。這些年我們也特別關(guān)注到了貧困地區(qū)老百姓對于健康知識的需求，去年，我們聯(lián)合國務(wù)院扶貧辦一起印發(fā)了《貧困地區(qū)健康促進的三年攻堅行動方案》，這個《行動方案》當中我們提出五項重點行動，其中提到健康教育要進到鄉(xiāng)村，健康教育要進到學校，健康教育要進到家庭，要打造群眾身邊以及群眾喜歡的健康教育的基地，要培養(yǎng)基層健康教育骨干力量。我們還聯(lián)合相關(guān)的機構(gòu)，以及我們自己的一些國家級專家，開發(fā)了針對貧困地區(qū)老百姓常見病以及慢性病方面的健康教育處方，在網(wǎng)絡(luò)上提供給基層使用，來充分發(fā)揮健康教育以及健康科普在貧困地區(qū)的一些積極作用。

     這些是我們在過去的時間內(nèi)，對于健康科普以及健康知識普及工作的一些嘗試。未來，我們也會繼續(xù)在健康中國行動推進委員會辦公室的整體帶領(lǐng)下，來繼續(xù)推進這方面的工作，也特別希望媒體朋友們能繼續(xù)關(guān)心和支持我們，我們共同努力，一起來推進健康知識的普及行動。謝謝。

     我的問題是，這次活動的行動目標是全國居民健康素養(yǎng)水平2022年要達到22%，2030年要達到30%，我想問一下，如何實現(xiàn)這個目標？還有一個問題，建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，下一步有什么打算？謝謝。

     謝謝你的提問。大家知道，居民健康素養(yǎng)水平是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》13個主要指標之一，作為健康中國行動中的健康知識普及行動，提的要求是到2022年和2030年全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。這里說的健康素養(yǎng)指的是什么？我們說健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解、處理基本的健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出有利于提高和維護自身健康決策的能力，是個人的一項能力。剛才王隴德院士也特別提到，從供方要聽得懂，要用得著，從需方來說，應該具備這個能力。

     在國家衛(wèi)生健康委員會的指導下，中國健康教育中心組織專家研究制定了我國居民健康素養(yǎng)評價指標體系，包括基本知識和理念，健康生活方式與行動、基本技能三個維度，涵蓋了科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息獲取與利用六個方面的內(nèi)容。黨和政府高度重視人民群眾的健康素養(yǎng)促進工作，剛才姜處也特別提到國家衛(wèi)生健康委員會前期做的工作，應該說國家近些年來，尤其十八大以來，我們還修訂發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)基本知識和技能》2015版，每年也實施城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，并且和相關(guān)部門密切協(xié)作，積極采取健康素養(yǎng)促進措施，各地大力開展健康素養(yǎng)促進相關(guān)工作，我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平由2012年的8.8%提高到2017年的14.18%，2018年的數(shù)據(jù)可能近期也要和大家見面。

     “健康中國行動”的啟動和實施，為提高全民健康素養(yǎng)水平提出了進一步的制度安排，健康中國行動推進委員會的建立，強化了多部門協(xié)作，“將健康融入所有政策，共建共享”的工作方針將得到進一步深入貫徹。隨著健康中國行動中重大項目和工作措施的落實，衛(wèi)生健康等專業(yè)機構(gòu)以及相關(guān)社會組織優(yōu)勢將得到進一步發(fā)揮，社會各界對衛(wèi)生健康工作關(guān)注度必將越來越高，尤其咱們各位媒體朋友，媒體的參與性，人民群眾作為個人健康第一責任人的意識也將不斷增強，人民群眾主動獲取健康知識，自覺進行健康生活方式的氛圍將更加濃厚。

     隨著上述政策和措施的落實，我們可以預期，我國居民健康素養(yǎng)水平將持續(xù)穩(wěn)步提升，達到既定目標。中國健康教育中心作為健康促進和健康教育的專業(yè)機構(gòu)，下一步將在國家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導下，與相關(guān)機構(gòu)合作，認真做好健康素養(yǎng)促進技術(shù)指導與支持，健康素養(yǎng)監(jiān)測、健康科普材料開發(fā)與傳播、健康教育活動實施以及健康科普資源庫和專家?guī)斓慕⑴c完善等工作，其中我們將搭建信息化平臺，建立完善科普資源庫，并將根據(jù)需要，有針對性地再開發(fā)一批健康教育材料。同時還將有計劃地組織征集相關(guān)機構(gòu)開發(fā)的健康科普信息和材料，經(jīng)專家評審以后，納入資源庫，供社會和個人使用。在專家?guī)旖ㄔO(shè)完善方面，我們初步考慮，將廣泛動員社會參與，請相關(guān)專業(yè)機構(gòu)推薦優(yōu)秀專家，在對專家的專業(yè)性、科普工作能力等進行評估的基礎(chǔ)上，遴選專家，不斷完善我們的專家?guī)?。謝謝您的提問。

     我有兩個問題，想請教在座各位。關(guān)于第一項“健康知識普及行動”里面提到，要建立一個醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制，這是一個強制約束性的機制，想問在座的各位，這個考核機制實現(xiàn)的時期是不是在2022年？這樣的話，會不會造成一些前線的醫(yī)務(wù)人員工作量有大量增加的情況？還有，關(guān)于這個專項行動的內(nèi)容，我看到有約束性、倡導性，還有預期性的，是否代表約束性的那些內(nèi)容是十分有必要迫切需要實施的，預期性的內(nèi)容指標是什么意思？還有一些倡導性的，是否太個人、家庭、社會層面，所以只好用倡導的形式去考核那個指標？謝謝。

     謝謝這位記者的提問。剛才您提的第一個問題，我們也注意到，在第一個專項行動中，的確提到了要建立兩庫和兩個機制，其中您提到的這個機制，就是要建立對于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。其實我覺得這也是我剛剛提到的，我們想從政策上去解決醫(yī)務(wù)人員開展健康科普積極性的問題。鼓勵他們不光是憑靠自己的熱情進行健康科普，也想從政策環(huán)境上能夠支持他們做健康科普，這樣才能真正讓我們的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)在健康科普方面更加有干勁。同時您也提到了，2022年考核機制要完成，是約束性指標。在整個推進行動過程當中，國務(wù)院是有這樣的要求，在2022年前完成建立這個機制。應該說，要朝著這種機制的建立，未來還有幾年的時間，要繼續(xù)努力去推進。這個機制的建立，不僅僅是衛(wèi)生健康部門一家的事情，也需要聯(lián)合其他的部門一起來推進，相關(guān)部門都有相關(guān)職責，因為健康中國行動是一項將健康融入所有政策的行動，不同部門根據(jù)不同的職責，在這個行動的框架下發(fā)揮各自不同的作用。所以我們也特別欣喜地看到這樣的機制能夠納入。

     關(guān)于您說到工作量是否對醫(yī)務(wù)人員有所增加的問題，其實我是覺得，我們現(xiàn)在大部分的醫(yī)務(wù)人員在從事自己診療過程當中，以及提供健康服務(wù)過程當中，其實也已經(jīng)做了很多健康科普和健康教育工作。因為現(xiàn)在整個衛(wèi)生健康工作的方向已經(jīng)是從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行牧耍@是我們衛(wèi)生健康委工作的一個新的定位，也是在整個健康中國的大戰(zhàn)略下要完成的一個轉(zhuǎn)變。我們一定是盡可能的讓老百姓不得病、少生病、晚得病、不得大病，這就要求我們的醫(yī)務(wù)人員多做健康科普和健康教育工作，謝謝。

     在前期文件起草過程中，這個問題在討論過程中就被提出過。確實，目前在臨床一線，我們醫(yī)務(wù)人員工作壓力很大，大家到醫(yī)院去看都能感受到。我們啟動的“健康中國行動”，實際上是治本之策，是為了真正從根本上緩解老百姓看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)人員壓力大的問題。不可否認，目前看可能會增加醫(yī)務(wù)人員一部分工作量，但是我們認為，在醫(yī)療、預防、康復過程中，加大健康知識的傳播，給公眾提供一些科學權(quán)威的信息，這本身就是我們醫(yī)療工作的應有之義。過去由于臨床工作太緊張，這部分的服務(wù)提供不夠，老百姓是有意見的，覺得沒有給我說清楚，匆匆忙忙的。因為我們的專家研究表明，健康教育是最好的切入點，就是他在尋求醫(yī)療服務(wù)的時候。咱們開玩笑說，像在座的各位，活蹦亂跳的，我跟大家說，我們看一個健康教育的材料吧，大家可能說還不如看個娛樂性節(jié)目更放松。但是，在得病之后，這個時候如果我們及時給他提供一些健康生活方式的倡議，或者改變他不良生活習慣的建議，這就事半功倍了。所以我們要求，我們的醫(yī)療機構(gòu)特別是三級甲等這些大型醫(yī)療機構(gòu)，高水平的權(quán)威專家，要拿出精力來，投入到預防和健康教育工作中去。

     我們會考慮工作量可能增大的問題，這個要求我們醫(yī)療機構(gòu)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，因為這個問題并不是無法解決的。像剛才姜雯處長講到的，我們特別推薦山西的這個做法，把從事健康科普創(chuàng)作以及健康教育活動納入到醫(yī)務(wù)人員的績效考核中，要建立一種激勵機制。

     關(guān)于第二個問題，你提到我們這次“健康中國行動”中的指標設(shè)計，目前健康中國行動總共提出了124項指標，其中包括一些結(jié)果性的指標、個人和社會倡導性指標和政府工作性指標。在這124項指標中，大部分指標是預期性和倡導性的，約束性指標有11個。在整個文件的起草過程中，選擇和確定哪些指標，這是我們整個研討過程中的一個重點。因為大家都知道，如果沒有指標，我們這個行動的績效將無法考量。但是如果指標太多，過多過濫，一個是增加了考核的難度，同時也可能增加地方和部門的工作壓力。所以我只能告訴大家，在論證過程中，每個指標的取舍都是經(jīng)過了科學的、可行性的充分研究和論證，對每個指標的含義，以及下一步我們怎么樣考核考量，在接下來的發(fā)布活動當中，大家還可以做進一步的研究探索。我給你能提供的一個意見就是這些指標都是經(jīng)過了認真的研究，我們對約束性指標的確定是慎之又慎的。而這些倡導性的指標，我們希望通過“健康中國行動”的推進和宣傳倡導，能夠?qū)崿F(xiàn)預期規(guī)定的目標。所以，從現(xiàn)在的指標設(shè)計來看，能不能取得預期的目標，就要看大家能不能把真正把公眾動員起來？“健康中國行動”，我們既要普及健康知識，更要落實在行動上，只有真正行動了，我們設(shè)計的指標才有可能達到預期的目標值。謝謝你提的這個問題。

     我想問一下，在社會和政府指標最后一點提到了開展健康促進縣區(qū)建設(shè)，剛才宋司也提到，這項工作從2014年已經(jīng)開展了，這個工作目前開展的情況如何？隨著咱們辦公室的成立，在這方面有什么新的規(guī)劃？謝謝。

     應該說，健康促進縣（區(qū)）建設(shè)工作，剛才宋司長已經(jīng)介紹了，從2014年我委當時的宣傳司有個中央補助地方項目，叫健康素養(yǎng)促進項目。在健康素養(yǎng)促進項目里面，我們專門設(shè)置了健康促進縣（區(qū)）建設(shè)這樣一個品牌子項目。全國各地都在逐級推進健康促進縣（區(qū)）建設(shè)，在《“十三五”健康促進與教育工作規(guī)劃》當中，對于各省推進健康促進縣（區(qū)）建設(shè)也有一些明確的指標要求。到目前為止，已經(jīng)有三批全國健康促進縣（區(qū)）試點建設(shè)完成，國家級的健康促進縣（區(qū)）接近兩百個。省級層面也在推進健康促進縣（區(qū)）建設(shè)，有些省里已經(jīng)在國家級基礎(chǔ)上逐步擴大健康促進縣（區(qū)）的建設(shè)，因為他們覺得，這是在縣（區(qū)）層面落實“將健康融入所有政策”的一個非常好的抓手。其實，在這里面還有一些更小單元的建設(shè)，比如說健康促進醫(yī)院、健康促進學校等，這些也都是在健康促進縣（區(qū)）建設(shè)項目下一些小的單元和細胞的建設(shè)。我們特別高興見到在健康知識普及行動當中，我們第一項行動當中，已經(jīng)把健康促進縣（區(qū)）建設(shè)的內(nèi)容寫進去了。我們未來也將繼續(xù)努力推進這項工作，在整個健康中國建設(shè)的大戰(zhàn)略下推進這項工作。

     健康促進縣（區(qū)）的建設(shè)，經(jīng)過這幾年的探索，給我們提供了很多好的經(jīng)驗做法，包括我們現(xiàn)在的行動計劃里面有一些提法，有一些指標設(shè)置，實際來源于在健康促進縣（區(qū)）、衛(wèi)生城市、健康城市、健康村鎮(zhèn)的創(chuàng)建活動中給我們提供的經(jīng)驗。在整個“健康中國行動”中，我們還會利用這些品牌項目，來進一步推動“健康中國行動”。謝謝您的提問。

    我預告一下，明天下午是圍繞合理膳食行動做政策解讀和信息發(fā)布，謝謝大家！