關(guān)于防治新型冠狀病毒肺炎的營養(yǎng)建議
目前正處于圍堵新型冠狀病毒的關(guān)鍵時(shí)期,人人健康決定了當(dāng)前防控工作的效果和疫情發(fā)展走向。除了個(gè)人預(yù)防和醫(yī)療藥物外,合理營養(yǎng)膳食是患者改善個(gè)人營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力并可能改善疾病預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)綜合營養(yǎng)專家意見,提出以下營養(yǎng)建議。
普通型或康復(fù)期的膳食管理
堅(jiān)持合理膳食,通過均衡營養(yǎng)提高自身抵抗力。參照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國居民膳食指南(2016)》,開出營養(yǎng)“處方”。在目前的特殊情況下,一般人群也適用以下條目。
(一)谷薯類食物要保證,每天應(yīng)攝入250~400g,包括大米、小麥、玉米、蕎麥、紅薯、馬鈴薯等。
(二)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物要充足,包括瘦肉類、魚、蝦、蛋等,每日150~200g蛋白質(zhì)食物,奶類、大豆類食物要多選,堅(jiān)持每天一個(gè)雞蛋。
(三)多吃新鮮蔬菜和水果,每天超過5種,最好500克以上。其中一半為深色蔬果類。
(四)適量增加優(yōu)質(zhì)脂肪攝入,包括烹調(diào)用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果類多油性食品如花生,核桃等,總脂肪供能比達(dá)到膳食總能量25~30%。
(五)保證充足飲水量,每天1500~2000ml,多次少量、有效飲水;可以飲溫開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯(cuò)選擇。
(六) 不要接觸購買和食用野生動(dòng)物;注意廚房食物處理生熟分開,動(dòng)物食物要燒熟、煮透;家庭用餐,實(shí)行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免與家人相互傳染。禁煙酒,避免辛辣刺激食物。
(七)新鮮蔬菜、水果以及堅(jiān)果等植物作物中富含B族維生素、維生素C、維生素E等,具有較強(qiáng)的抗氧化、調(diào)節(jié)免疫作用,應(yīng)注意補(bǔ)充。也可適量添加營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
(八)大豆及制品、蘑菇類食物、枸杞、黃芪等食物中含有黃酮、甜菜堿等抗氧化物質(zhì),瘦牛、羊肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、左旋肉堿都有助于增強(qiáng)抵抗力。
(九)食欲較差進(jìn)食不足者,應(yīng)注意補(bǔ)充B族維生素和維生素C、維生素A、維生素D等微量營養(yǎng)素。
(十)保持適量戶外活動(dòng)(不參加集體活動(dòng)),增加光照時(shí)間。
重癥型的營養(yǎng)治療
重癥型患者常伴有食欲下降,進(jìn)食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,為此提出五條營養(yǎng)治療原則。
(一)流質(zhì)食物更利于吞咽和消化。
(二)少量多餐,每日6~7次的流質(zhì)食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主。
(三)如未能達(dá)到營養(yǎng)需求,可借助腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)來補(bǔ)充不足。
(四)對于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。對于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段推薦允許性低熱卡方案,達(dá)到營養(yǎng)攝入量的60%~80%,病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營養(yǎng)素達(dá)到全量。
(五)病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐,每日5~6餐,補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通飲食過渡。
把營養(yǎng)信息傳遞給身邊的人
也是一種與疫情對抗的方式
本文章由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)組織撰寫
陳偉
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 主任委員
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 副主任
劉景芳
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 副主任委員
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 主任
劉英華
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 副主任委員
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科 主任
張片紅
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 副主任委員
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科 主任
張謙
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 副主任委員
北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)部 主任
姚穎
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì) 副主任委員
華中醫(yī)科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 主任