目錄
序言
第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導(dǎo)思想
第二章 戰(zhàn)略主題
第三章 戰(zhàn)略目標
第二篇 普及健康生活
第四章 加強健康教育
第五章 塑造自主自律的健康行為
第六章 提高全民身體素質(zhì)
第三篇 優(yōu)化健康服務(wù)
第七章 強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)
第八章 提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)
第九章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
第十章 加強重點人群健康服務(wù)
第四篇 完善健康保障
第十一章 健全醫(yī)療保障體系
第十二章 完善藥品供應(yīng)保障體系
第五篇 建設(shè)健康環(huán)境
第十三章 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第十四章 加強影響健康的環(huán)境問題治理
第十五章 保障食品藥品安全
第十六章 完善公共安全體系
第六篇 發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
第十七章 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
第十八章 發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)
第十九章 積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)
第二十章 促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
第七篇 健全支撐與保障
第二十一章 深化體制機制改革
第二十二章 加強健康人力資源建設(shè)
第二十三章 推動健康科技創(chuàng)新
第二十四章 建設(shè)健康信息化服務(wù)體系
第二十五章 加強健康法治建設(shè)
第二十六章 加強國際交流合作
第八篇 強化組織實施
第二十七章 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
第二十八章 營造良好社會氛圍
第二十九章 做好實施監(jiān)測
序言
健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽,是國家富強、民族振興的重要標志,也是全國各族人民的共同愿望。
2015年我國人均預(yù)期壽命已達76.34歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10萬,總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,為全面建成小康社會奠定了重要基礎(chǔ)。同時,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等,也給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰(zhàn),健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出,健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強,需要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠問題。
為推進健康中國建設(shè),提高人民健康水平,根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署,制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。全社會要增強責任感、使命感,全力推進健康中國建設(shè),為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和推動人類文明進步作出更大貢獻。
第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導(dǎo)思想
堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,把健康融入所有政策,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供堅實健康基礎(chǔ)。
主要遵循以下原則:
——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足國情,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——改革創(chuàng)新。堅持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機制作用,加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,清除體制機制障礙,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用,形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。
——科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動健康服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,提升健康服務(wù)水平。
——公平公正。以農(nóng)村和基層為重點,推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平。
第二章 戰(zhàn)略主題
“共建共享、全民健康”,是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素,堅持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合,推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預(yù)防為主,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,強化早診斷、早治療、早康復(fù),實現(xiàn)全民健康。
全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),實現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群,不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量,使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負擔的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù),突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。要覆蓋全生命周期,針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素,確定若干優(yōu)先領(lǐng)域,強化干預(yù),實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障,全面維護人民健康。
第三章 戰(zhàn)略目標
到2030年具體實現(xiàn)以下目標:
——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強,2030年人均預(yù)期壽命達到79.0歲,人均健康預(yù)期壽命顯著提高。
——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。
——健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立,健康保障體系進一步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力位居世界前列,健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。
——健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系,形成一批具有較強創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè),成為國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)。
——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法規(guī)體系進一步健全,健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
健康中國建設(shè)主要指標
領(lǐng)域:健康水平 指標:人均預(yù)期壽命(歲) 2015年:76.34 2020年:77.3 2030年:79.0
領(lǐng)域:健康水平 指標:嬰兒死亡率(‰) 2015年:8.1 2020年:7.5 2030年:5.0
領(lǐng)域:健康水平 指標:5歲以下兒童死亡率(‰) 2015年:10.7 2020年:9.5 2030年:6.0
領(lǐng)域:健康水平 指標:孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) 2015年:20.1 2020年:18.0 2030年:12.0
領(lǐng)域:健康水平 指標:城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例(%) 2015年:89.6(2014年) 2020年:90.6 2030年:92.2
領(lǐng)域:健康生活 指標:居民健康素養(yǎng)水平(%) 2015年:10 2020年:20 2030年:30
領(lǐng)域:健康生活 指標:經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人) 2015年:3.6(2014年) 2020年:4.35 2030年:5.3
領(lǐng)域:健康服務(wù)與保障 指標:重大慢性病過早死亡率(%) 2015年:19.1(2013年) 2020年:比2015年降低10% 2030年:比2015年降低30%
領(lǐng)域:健康服務(wù)與保障 指標:每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 2015年:2.2 2020年:2.5 2030年:3.0
領(lǐng)域:健康服務(wù)與保障 指標:個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) 2015年:29.3 2020年:28左右 2030年:25左右
領(lǐng)域:健康環(huán)境 指標:地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率(%) 2015年:76.7 2020年:>80 2030年:持續(xù)改善
領(lǐng)域:健康環(huán)境 指標:地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ類水體比例(%) 2015年:66 2020年:>70 2030年:持續(xù)改善
領(lǐng)域:健康產(chǎn)業(yè) 指標:健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模(萬億元) 2015年:- 2020年:>8 2030年:16
第二篇 普及健康生活
第四章 加強健康教育
第一節(jié) 提高全民健康素養(yǎng)
推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù),開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動,到2030年基本實現(xiàn)以縣(市、區(qū))為單位全覆蓋。各級各類媒體加大健康科學(xué)知識宣傳力度,積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體拓展健康教育。
第二節(jié) 加大學(xué)校健康教育力度
將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點,建立學(xué)校健康教育推進機制。培養(yǎng)健康教育師資,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。
第五章 塑造自主自律的健康行為
第一節(jié) 引導(dǎo)合理膳食
制定實施國民營養(yǎng)計劃,深入開展食物(農(nóng)產(chǎn)品、食品)營養(yǎng)功能評價研究,全面普及膳食營養(yǎng)知識,發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南,引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣,推進健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預(yù),重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題,逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。實施臨床營養(yǎng)干預(yù)。加強對學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等營養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)。開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。到2030年,居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,全國人均每日食鹽攝入量降低20%,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。
第二節(jié) 開展控煙限酒
全面推進控煙履約,加大控煙力度,運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環(huán)境建設(shè),強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所禁煙工作,逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場所禁煙,把黨政機關(guān)建成無煙機關(guān)。強化戒煙服務(wù)。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒。加強有害使用酒精監(jiān)測。
第三節(jié) 促進心理健康
加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù),加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。提高突發(fā)事件心理危機的干預(yù)能力和水平。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預(yù)水平顯著提高。
第四節(jié) 減少不安全性行為和毒品危害
強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù),加強對性傳播高危行為人群的綜合干預(yù),減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。大力普及有關(guān)毒品危害、應(yīng)對措施和治療途徑等知識。建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復(fù)模式,最大限度減少毒品社會危害。
第六章 提高全民身體素質(zhì)
第一節(jié) 完善全民健身公共服務(wù)體系
統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施,加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設(shè)施建設(shè)。到2030年,基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò),人均體育場地面積不低于2.3平方米,在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。推行公共體育設(shè)施免費或低收費開放,確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。加強全民健身組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè),扶持和引導(dǎo)基層體育社會組織發(fā)展。
第二節(jié) 廣泛開展全民健身運動
繼續(xù)制定實施全民健身計劃,普及科學(xué)健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。組織社會體育指導(dǎo)員廣泛開展全民健身指導(dǎo)服務(wù)。實施國家體育鍛煉標準,發(fā)展群眾健身休閑活動,豐富和完善全民健身體系。大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目,鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目,扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目。
第三節(jié) 加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)
發(fā)布體育健身活動指南,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。加強全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點建設(shè)。開展國民體質(zhì)測試,完善體質(zhì)健康監(jiān)測體系,開發(fā)應(yīng)用國民體質(zhì)健康監(jiān)測大數(shù)據(jù),開展運動風(fēng)險評估。
第四節(jié) 促進重點人群體育活動
制定實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計劃。實施青少年體育活動促進計劃,培育青少年體育愛好,基本實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能,確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。到2030年,學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達標率達到100%,青少年學(xué)生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率25%以上。加強科學(xué)指導(dǎo),促進婦女、老年人和職業(yè)群體積極參與全民健身。實行工間健身制度,鼓勵和支持新建工作場所建設(shè)適當?shù)慕∩砘顒訄龅?。推動殘疾人康?fù)體育和健身體育廣泛開展。
第三篇 優(yōu)化健康服務(wù)
第七章 強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)
第一節(jié) 防治重大疾病
實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查?;緦崿F(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛(wèi)生,12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
加強重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機制。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播,疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式,加強耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測,規(guī)范肺結(jié)核診療管理,全國肺結(jié)核疫情持續(xù)下降。有效應(yīng)對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。繼續(xù)堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略,全國所有流行縣達到消除血吸蟲病標準。繼續(xù)鞏固全國消除瘧疾成果。全國所有流行縣基本控制包蟲病等重點寄生蟲病流行。保持控制和消除重點地方病,地方病不再成為危害人民健康的重點問題。加強突發(fā)急性傳染病防治,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病,加強鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。
第二節(jié) 完善計劃生育服務(wù)管理
健全人口與發(fā)展的綜合決策體制機制,完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系。繼續(xù)開展出生人口性別比治理。到2030年,全國出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡。
第三節(jié) 推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
繼續(xù)實施完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強疾病經(jīng)濟負擔研究,適時調(diào)整項目經(jīng)費標準,不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。
第八章 提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)
第一節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系??h和市域內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局,實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);省級及以上分區(qū)域統(tǒng)籌配置,整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù);依托現(xiàn)有機構(gòu),建設(shè)一批引領(lǐng)國內(nèi)、具有全球影響力的國家級醫(yī)學(xué)中心,建設(shè)一批區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和國家臨床重點專科群,推進京津冀、長江經(jīng)濟帶等區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,帶動醫(yī)療服務(wù)區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。加強康復(fù)、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。實施健康扶貧工程,加大對中西部貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)支持力度,提升服務(wù)能力,保障貧困人口健康。到2030年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。
第二節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清晰的分工協(xié)作機制,不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制,基層普遍具備居民健康守門人的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈。引導(dǎo)三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式,提高服務(wù)體系整體績效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合,積極發(fā)揮軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用,更好為人民服務(wù)。
第三節(jié) 提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量
建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,基本健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,推出一批國際化標準規(guī)范。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標達到或接近世界先進水平。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,增強患者就醫(yī)獲得感。推進合理用藥,保障臨床用血安全,基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。加強醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全。
第九章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
第一節(jié) 提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,加強中西醫(yī)結(jié)合,提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣適宜技術(shù),所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年,中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。
第二節(jié) 發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)
實施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域,為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動,大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法,加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承運用,實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
第三節(jié) 推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘,全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說,不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘民間診療技術(shù)和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度,制定傳統(tǒng)知識保護名錄。融合現(xiàn)代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國公司和國際知名的中國品牌,推動中醫(yī)藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性,開展中藥資源普查及動態(tài)監(jiān)測。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地,提供中藥材市場動態(tài)監(jiān)測信息,促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。
第十章 加強重點人群健康服務(wù)
第一節(jié) 提高婦幼健康水平
實施母嬰安全計劃,倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,繼續(xù)實施住院分娩補助制度,向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃,加強兒童早期發(fā)展,加強兒科建設(shè),加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查,繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。
第二節(jié) 促進健康老齡化
推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),促進慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù),加強老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展,全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策,使老年人更便捷獲得基本藥物。
第三節(jié) 維護殘疾人健康
制定實施殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù),實施精準康復(fù),為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。進一步完善康復(fù)服務(wù)體系,加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。制定實施國家殘疾預(yù)防行動計劃,增強全社會殘疾預(yù)防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)試點工作。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。
第四篇 完善健康保障
第十一章 健全醫(yī)療保障體系
第一節(jié) 完善全民醫(yī)保體系
健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策,均衡單位和個人繳費負擔,合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶,開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制,加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型。
第二節(jié) 健全醫(yī)保管理服務(wù)體系
嚴格落實醫(yī)療保險基金預(yù)算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革,積極推進按病種付費、按人頭付費,積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)、按服務(wù)績效付費,形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費方式,健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險分擔機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。加強醫(yī)療保險基礎(chǔ)標準建設(shè)和應(yīng)用。到2030年,全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。
第三節(jié) 積極發(fā)展商業(yè)健康保險
落實稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品,鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展,商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。
第十二章 完善藥品供應(yīng)保障體系
第一節(jié) 深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革
推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù),形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù),豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù),健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警,完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。
第二節(jié) 完善國家藥物政策
鞏固完善國家基本藥物制度,推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接,堅持分類管理,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度,制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策。
第五篇 建設(shè)健康環(huán)境
第十三章 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第一節(jié) 加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治
深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,力爭到2030年,國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全國城市總數(shù)的50%,有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)實現(xiàn)全覆蓋。
第二節(jié) 建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)
到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)。
第十四章 加強影響健康的環(huán)境問題治理
第一節(jié) 深入開展大氣、水、土壤等污染防治
第二節(jié) 實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃
第三節(jié) 建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度
第十五章 保障食品藥品安全
第一節(jié) 加強食品安全監(jiān)管
健全從源頭到消費全過程的監(jiān)管格局,嚴守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。
第二節(jié) 強化藥品安全監(jiān)管
深化藥品(醫(yī)療器械)審評審批制度改革,研究建立以臨床療效為導(dǎo)向的審批制度,提高藥品(醫(yī)療器械)審批標準。加快創(chuàng)新藥(醫(yī)療器械)和臨床急需新藥(醫(yī)療器械)的審評審批,推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。完善國家藥品標準體系,實施醫(yī)療器械標準提高計劃,積極推進中藥(材)標準國際化進程。全面加強藥品監(jiān)管,形成全品種、全過程的監(jiān)管鏈條。加強醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管。
第十六章 完善公共安全體系
第一節(jié) 強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康
強化職業(yè)病報告制度,開展用人單位職業(yè)健康促進工作,預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強全國個人輻射劑量管理和放射診療輻射防護。
第二節(jié) 促進道路交通安全
進一步加強道路交通安全治理,提高車輛安全技術(shù)標準,提高機動車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者綜合素質(zhì)。到2030年,力爭實現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降30%。
第三節(jié) 預(yù)防和減少傷害
建立傷害綜合監(jiān)測體系,開發(fā)重點傷害干預(yù)技術(shù)指南和標準。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù),減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落,提高兒童玩具和用品安全標準。預(yù)防和減少自殺、意外中毒。建立消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度,建立產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系,強化重點領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管,減少消費品安全傷害。
第四節(jié) 提高突發(fā)事件應(yīng)急能力
加強全民安全意識教育。建立健全城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護管理責任機制,到2030年,城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋。提高防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)急能力。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系,提高早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。建立包括軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的海陸空立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援體系,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。到2030年,建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達到發(fā)達國家水平。進一步健全醫(yī)療急救體系,提高救治效率。到2030年,力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發(fā)達國家水平。
第五節(jié) 健全口岸公共衛(wèi)生體系
完善國際旅行與健康信息網(wǎng)絡(luò),提供及時有效的國際旅行健康指導(dǎo),建成國際一流的國際旅行健康服務(wù)體系,保障出入境人員健康安全。
第六篇 發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
第十七章 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
進一步優(yōu)化政策環(huán)境,優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。逐步擴大外資興辦醫(yī)療機構(gòu)的范圍。加大政府購買服務(wù)的力度,支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),推動非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
第十八章 發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)
積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù),鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù),促進個性化健康管理服務(wù)發(fā)展,培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè),探索推進可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)。制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標準、規(guī)范,打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,扶持一大批中小微企業(yè)配套發(fā)展。
引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。完善科技中介體系,大力發(fā)展專業(yè)化、市場化醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。
第十九章 積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)
進一步優(yōu)化市場環(huán)境,培育多元主體,引導(dǎo)社會力量參與健身休閑設(shè)施建設(shè)運營。推動體育項目協(xié)會改革和體育場館資源所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)分離改革,加快開放體育資源,創(chuàng)新健身休閑運動項目推廣普及方式,進一步健全政府購買體育公共服務(wù)的體制機制,打造健身休閑綜合服務(wù)體。鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部,豐富業(yè)余體育賽事,積極培育冰雪、山地、水上、汽摩、航空、極限、馬術(shù)等具有消費引領(lǐng)特征的時尚休閑運動項目,打造具有區(qū)域特色的健身休閑示范區(qū)、健身休閑產(chǎn)業(yè)帶。
第二十章 促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
第一節(jié) 加強醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新
完善政產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新體系,推動醫(yī)藥創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級。加強專利藥、中藥新藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè),推動治療重大疾病的專利到期藥物實現(xiàn)仿制上市。大力發(fā)展生物藥、化學(xué)藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設(shè)備,推動重大藥物產(chǎn)業(yè)化,加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、醫(yī)用材料的國際競爭力。加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè),增強自主創(chuàng)新能力。健全質(zhì)量標準體系,提升質(zhì)量控制技術(shù),實施綠色和智能改造升級,到2030年,藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標準全面與國際接軌。
第二節(jié) 提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平
發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體,構(gòu)建創(chuàng)新驅(qū)動、綠色低碳、智能高效的先進制造體系,提高產(chǎn)業(yè)集中度,增強中高端產(chǎn)品供給能力。大力發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易,推動醫(yī)藥企業(yè)走出去和國際產(chǎn)業(yè)合作,提高國際競爭力。到2030年,具有自主知識產(chǎn)權(quán)新藥和診療裝備國際市場份額大幅提高,高端醫(yī)療設(shè)備市場國產(chǎn)化率大幅提高,實現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)中高速發(fā)展和向中高端邁進,跨入世界制藥強國行列。推進醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,減少流通環(huán)節(jié),提高流通市場集中度,形成一批跨國大型藥品流通企業(yè)。
第七篇 健全支撐與保障
第二十一章 深化體制機制改革
第一節(jié) 把健康融入所有政策
加強各部門各行業(yè)的溝通協(xié)作,形成促進健康的合力。全面建立健康影響評價評估制度,系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響,健全監(jiān)督機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監(jiān)督。
第二節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加快建立更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,有效控制醫(yī)藥費用不合理增長,不斷解決群眾看病就醫(yī)問題。推進政事分開、管辦分開,理順公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府的關(guān)系,建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。清晰劃分中央和地方以及地方各級政府醫(yī)藥衛(wèi)生管理事權(quán),實施屬地化和全行業(yè)管理。推進軍隊醫(yī)院參加城市公立醫(yī)院改革、納入國家分級診療體系工作。健全衛(wèi)生計生全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。
第三節(jié) 完善健康籌資機制
健全政府健康領(lǐng)域相關(guān)投入機制,調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),加大健康領(lǐng)域投入力度,科學(xué)合理界定中央政府和地方政府支出責任,履行政府保障基本健康服務(wù)需求的責任。中央財政在安排相關(guān)轉(zhuǎn)移支付時對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)予以傾斜,提高資金使用效益。建立結(jié)果導(dǎo)向的健康投入機制,開展健康投入績效監(jiān)測和評價。充分調(diào)動社會組織、企業(yè)等的積極性,形成多元籌資格局。鼓勵金融等機構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù),完善扶持措施。大力發(fā)展慈善事業(yè),鼓勵社會和個人捐贈與互助。
第四節(jié) 加快轉(zhuǎn)變政府職能
進一步推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。繼續(xù)深化藥品、醫(yī)療機構(gòu)等審批改革,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批行為。推進健康相關(guān)部門依法行政,推進政務(wù)公開和信息公開。加強衛(wèi)生計生、體育、食品藥品等健康領(lǐng)域監(jiān)管創(chuàng)新,加快構(gòu)建事中和事后監(jiān)管體系,全面推開“雙隨機、一公開”機制建設(shè)。推進綜合監(jiān)管,加強行業(yè)自律和誠信建設(shè),鼓勵行業(yè)協(xié)會商會發(fā)展,充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用,促進公平競爭,推動健康相關(guān)行業(yè)科學(xué)發(fā)展,簡化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程,優(yōu)化政府服務(wù),提高服務(wù)效率。
第二十二章 加強健康人力資源建設(shè)
第一節(jié) 加強健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)
加強醫(yī)教協(xié)同,建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制。改革醫(yī)學(xué)教育制度,加快建成適應(yīng)行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。完善醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機制,建立與國際醫(yī)學(xué)教育實質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認證制度。以全科醫(yī)生為重點,加強基層人才隊伍建設(shè)。完善住院醫(yī)師與??漆t(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)制度,建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型高層次人才培養(yǎng)機制。強化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加大基層和偏遠地區(qū)扶持力度。加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加強藥師和中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化復(fù)合人才隊伍建設(shè)。加強高層次人才隊伍建設(shè),引進和培養(yǎng)一批具有國際領(lǐng)先水平的學(xué)科帶頭人。推進衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化。調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加大養(yǎng)老護理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。支持建立以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ)、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康教育培訓(xùn)云平臺,便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育。加強社會體育指導(dǎo)員隊伍建設(shè),到2030年,實現(xiàn)每千人擁有社會體育指導(dǎo)員2.3名。
第二節(jié) 創(chuàng)新人才使用評價激勵機制
落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。落實基層醫(yī)務(wù)人員工資政策。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。對接國際通行模式,進一步優(yōu)化和完善護理、助產(chǎn)、醫(yī)療輔助服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)等方面人員評價標準。創(chuàng)新人才評價機制,不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求,健全符合全科醫(yī)生崗位特點的人才評價機制。
第二十三章 推動健康科技創(chuàng)新
第一節(jié) 構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系
大力加強國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進一步強化實驗室、工程中心等科研基地能力建設(shè),依托現(xiàn)有機構(gòu)推進中醫(yī)藥臨床研究基地和科研機構(gòu)能力建設(shè),完善醫(yī)學(xué)研究科研基地布局。加強資源整合和數(shù)據(jù)交匯,統(tǒng)籌布局國家生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、生物樣本資源、實驗動物資源等資源平臺,建設(shè)心腦血管、腫瘤、老年病等臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心。實施中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程。加快生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),培育健康產(chǎn)業(yè)高新技術(shù)企業(yè),打造一批醫(yī)學(xué)研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心,促進醫(yī)研企結(jié)合,推進醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、高等學(xué)校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同。加強醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺建設(shè),促進醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化推廣。建立更好的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵機制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評價機制,進一步健全科研基地、生物安全、技術(shù)評估、醫(yī)學(xué)研究標準與規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理與科研誠信、知識產(chǎn)權(quán)等保障機制,加強科衛(wèi)協(xié)同、軍民融合、省部合作,有效提升基礎(chǔ)前沿、關(guān)鍵共性、社會公益和戰(zhàn)略高科技的研究水平。
第二節(jié) 推進醫(yī)學(xué)科技進步
啟動實施腦科學(xué)與類腦研究、健康保障等重大科技項目和重大工程,推進國家科技重大專項、國家重點研發(fā)計劃重點專項等科技計劃。發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),加強慢病防控、精準醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)突破,重點部署創(chuàng)新藥物開發(fā)、醫(yī)療器械國產(chǎn)化、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等任務(wù),顯著增強重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。力爭到2030年,科技論文影響力和三方專利總量進入國際前列,進一步提高科技創(chuàng)新對醫(yī)藥工業(yè)增長貢獻率和成果轉(zhuǎn)化率。
第二十四章 建設(shè)健康信息化服務(wù)體系
第一節(jié) 完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)
全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺,規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式,持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。實施健康中國云服務(wù)計劃,全面建立遠程醫(yī)療應(yīng)用體系,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。建立人口健康信息化標準體系和安全保護機制。做好公民入伍前與退伍后個人電子健康檔案軍地之間接續(xù)共享。到2030年,實現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規(guī)范應(yīng)用,人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,遠程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全面實現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用,滿足個性化服務(wù)和精準化醫(yī)療的需求。
第二節(jié) 推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用
加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè),推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。消除數(shù)據(jù)壁壘,建立跨部門跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立和完善全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系,全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域的應(yīng)用,培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)法規(guī)和標準體系建設(shè),強化國家、區(qū)域人口健康信息工程技術(shù)能力,制定分級分類分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范,推進網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè),注重內(nèi)容安全、數(shù)據(jù)安全和技術(shù)安全,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)監(jiān)管。
第二十五章 加強健康法治建設(shè)
推動頒布并實施基本醫(yī)療衛(wèi)生法、中醫(yī)藥法,修訂實施藥品管理法,加強重點領(lǐng)域法律法規(guī)的立法和修訂工作,完善部門規(guī)章和地方政府規(guī)章,健全健康領(lǐng)域標準規(guī)范和指南體系。強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責,建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。加強健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設(shè)。
第二十六章 加強國際交流合作
實施中國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,全方位積極推進人口健康領(lǐng)域的國際合作。以雙邊合作機制為基礎(chǔ),創(chuàng)新合作模式,加強人文交流,促進我國和“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生合作。加強南南合作,落實中非公共衛(wèi)生合作計劃,繼續(xù)向發(fā)展中國家派遣醫(yī)療隊員,重點加強包括婦幼保健在內(nèi)的醫(yī)療援助,重點支持疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。加強中醫(yī)藥國際交流與合作。充分利用國家高層戰(zhàn)略對話機制,將衛(wèi)生納入大國外交議程。積極參與全球衛(wèi)生治理,在相關(guān)國際標準、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定中發(fā)揮影響,提升健康領(lǐng)域國際影響力和制度性話語權(quán)。
第八篇 強化組織實施
第二十七章 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
第二十八章 營造良好社會氛圍
第二十九章 做好實施監(jiān)測
(來源:新華社北京10月25日電 )
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